구내염의 종류와 원인에 따른 치료법

면역이 떨어지는 환절기에 접어들면 구내염에 시달리는 분들이 많습니다. 구내염은 입안의 점막에 염증이 생기는 질환으로 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 구내염의 종류는 다양하며 각 종류마다 원인, 증상, 치료법이 다릅니다. 이번 글에서는 재발성 아프타성 구내궤양, 헤르페스성 구내염, 편평태선, 칸디다증에 대해 상세히 설명하겠습니다.

 

1. 재발성 아프타성 구내궤양

원인
재발성 아프타성 구내궤양은 주로 스트레스, 면역력 저하, 영양 결핍(특히 비타민 B12, 엽산, 철분 결핍) 등이 원인으로 알려져 있습니다. 또한, 특정 음식(예: 감귤류, 초콜릿, 견과류 등)이 유발 요인이 될 수 있으며, 유전적 요인도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환은 남녀 모두에게 발생할 수 있으며, 주로 10대 후반에서 30대 초반의 젊은 성인에게 흔하게 나타납니다.

증상

• 재발성 아프타성 구내궤양의 주요 증상은 입안의 통증이 동반된 궤양입니다.
• 궤양은 보통 원형 또는 타원형으로, 흰색 또는 노란색의 궤양 중심부와 붉은 염증 경계가 특징입니다.
• 궤양은 보통 1주일에서 2주일 정도 지속되며, 재발하는 경향이 있습니다.
• 통증은 음식을 먹거나 말을 할 때 심해질 수 있습니다.

치료법
치료는 주로 증상 완화에 초점을 맞추며, 다음과 같은 방법이 있습니다:

• 국소 치료: 스테로이드 연고(예: 트리암시놀론 아세토니드)를 궤양 부위에 바르거나, 구강 세척제(예: 클로르헥시딘)를 사용하여 염증을 줄입니다.
• 구강 위생 관리: 구강 위생을 철저히 하여 2차 감염을 예방합니다.
• 영양 보충: 비타민 B12, 엽산, 철분 등의 영양소를 보충하여 결핍을 개선합니다.
• 스트레스 관리: 스트레스를 줄이기 위한 방법(예: 명상, 운동 등)을 통해 재발을 예방할 수 있습니다.

 

2. 헤르페스성 구내염

원인
헤르페스성 구내염은 헤르페스 심플렉스 바이러스(HSV) 감염에 의해 발생합니다. 주로 HSV-1형이 원인으로, 입술이나 입안에 물집을 형성합니다. 이 바이러스는 접촉을 통해 전파되며, 감염된 사람과의 접촉이나 물건을 통해 전파될 수 있습니다. 면역력이 약해지거나 스트레스를 받을 때 재발할 수 있습니다.

증상

• 헤르페스성 구내염은 초기에는 입안의 따끔거림이나 가려움증이 나타나며 이후 물집이 생깁니다.
• 물집은 통증이 있으며 터지면 궤양으로 변할 수 있습니다.
• 발열, 두통, 근육통 등의 전신 증상이 동반될 수 있습니다.
• 궤양은 보통 1주일에서 2주일 정도 지속되며 통증이 심할 수 있습니다.

치료법
헤르페스성 구내염의 치료는 주로 항바이러스제를 사용합니다:

• 항바이러스제: 아시클로버(acyclovir), 발라시클로버(valacyclovir) 등의 약물이 사용되며 증상이 나타나기 시작할 때 조기에 복용하는 것이 효과적입니다.
• 진통제: 통증 완화를 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)나 진통제를 사용할 수 있습니다.
• 구강 세척제: 염증을 줄이기 위해 구강 세척제를 사용할 수 있습니다.
• 면역력 강화: 면역력을 높이기 위한 영양 보충과 건강한 생활습관이 중요합니다.

 

3. 편평태선

원인
편평태선의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만 면역계의 이상 반응으로 추정됩니다. 스트레스, 특정 약물, 간 질환, 또는 자가면역 질환과 관련이 있을 수 있습니다. 또한, 유전적 요인도 영향을 미칠 수 있습니다.

증상
편평태선은 입안에 흰색의 선 모양의 병변이 생기는 것이 특징입니다. 병변은 통증이 없거나 가벼운 통증을 동반할 수 있으며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 입안의 흰색 선이나 점이 생기며, 이는 주로 볼, 혀, 잇몸에 나타납니다.
• 병변이 가려움증을 유발할 수 있으며, 심한 경우 궤양으로 발전할 수 있습니다.
• 만성적인 경우, 병변이 지속적으로 재발할 수 있습니다.

치료법
편평태선의 치료는 증상 완화와 염증 감소에 초점을 맞춥니다:

• 스테로이드 연고: 국소 스테로이드 연고를 사용하여 염증을 줄입니다.
• 면역억제제: 심한 경우 면역억제제를 사용할 수 있습니다.
• 구강 위생 관리: 구강 위생을 철저히 하여 2차 감염을 예방합니다.
• 정기적인 검진: 편평태선은 만성적인 질환이므로 정기적인 검진이 필요합니다.

4. 칸디다증

원인
칸디다증은 칸디다 알비칸스(Candida albicans)라는 효모균에 의해 발생합니다. 주로 면역력이 약해진 상태에서 발생하며, 항생제 사용, 당뇨병, 면역억제제 복용 등이 원인이 될 수 있습니다. 또한, 구강 위생이 불량하거나, 흡연, 알코올 소비가 많은 경우에도 발생할 수 있습니다.

증상
칸디다증의 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 입안에 흰색의 덩어리나 반점이 생기며 이는 쉽게 벗겨질 수 있습니다.
• 통증이나 불편함이 동반될 수 있으며 특히 음식을 먹을 때 통증이 심해질 수 있습니다.
• 구강 내 건조감이나 불쾌한 맛이 느껴질 수 있습니다.

 

치료법
칸디다증의 치료는 주로 항진균제를 사용합니다:

• 항진균제: 플루코나졸(fluconazole)이나 클로트리마졸(clotrimazole) 등의 약물이 사용됩니다.
• 구강 위생 관리: 구강 위생을 철저히 하여 감염을 예방합니다. 정기적으로 칫솔을 교체하고 구강 세척제를 사용하여 구강 내 세균을 줄입니다.
• 면역력 강화: 면역력을 높이기 위한 영양 보충과 건강한 생활습관이 중요합니다. 특히, 당뇨병 환자는 혈당 관리를 철저히 해야 합니다.

 

구내염은 다양한 원인에 의해 발생하며 각 종류마다 증상과 치료법이 다릅니다. 재발성 아프타성 구내궤양은 주로 스트레스와 영양 결핍에 의해 발생하며 헤르페스성 구내염은 바이러스 감염에 의해 발생합니다. 편평태선은 면역계의 이상 반응으로 나타나며, 칸디다증은 면역력이 약해진 상태에서 발생합니다. 각 구내염의 증상과 치료법을 이해하고, 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 완화하고 재발을 예방하는 것이 중요합니다. 구내염의 증상이 지속되거나 심해질 경우, 반드시 전문가의 상담을 받는 것이 필요합니다.